试管婴儿移植:到底是单胎好还是双胎好？

美国梦美试管

纵观整个试管婴儿流程，国内与美国最大的不同就是在胚胎移植这一环节，主要体现在两个方面：

一是国内一般将第三天的早期胚胎进行移植，美国进行的是第五天的囊胚移植;

二是国内医生会选择一次性植入多个胚胎，而美国选择的是单个囊胚移植。

中美这样的差异做法，他们的出发点又在哪里呢?

国内——为提高成功率盲目选择多胎移植

第三天的早期胚胎在形成第五天的囊胚这一阶段，要经历一个高速分裂期，此时对于生殖专家和实验室环境的要求极为苛刻，即培养皿内的温度、湿度、氧气浓度等条件要尽可能与母体环境相同，培养液中的营养物质和必要的细胞分子等成分达到胚胎在不同分裂时期所需的生长发育条件。

国内由于受实验室环境和技术的限制，无法满足囊胚的生长需求，大都将胚胎培育至第三天形成早期胚胎便进行移植。可早期胚胎只有8~12个细胞组成，结构极其不稳定，生命力较弱，植入母体后着床能力不强，从而使单个胚胎移植的成功率大约只有20%。于是，国内医生为了提高成功率，便选择一次性植入2~3胚胎。

其实，这样选择多胎移植的做法是极其不成熟和不可取的，虽说成功率会相应得到一定的提高，但随之会使母体和胎儿的生命面临巨大的风险。

【注】：国内比较大的医院已经展开囊胚培育，但仍处于实验初期阶段。

1、多胎妊娠风险

双胞胎的生育梦想每一个家庭都有，但并不是每位女性都能承受双胞胎带来的巨大妊娠风险。据权威机构调查显示：双胞胎的剖产率占78.45%，早产率占47.07%，并发症率占39.7%。另外，怀双胞胎的女性孕期极易出现高血压、糖尿病等妊娠期综合症，发生率为单胎妊娠的3倍。

2、减胎术的风险

若不幸植入三个或三个以上的胚胎均成功着床并妊娠，这时候女性就需要进行减胎手术。出于母婴安全考虑，卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定：多胎妊娠必须实施减胎术，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

不过，进行减胎术也是有一定风险的。

(1)减胎术为宫腔内操作，有可能造成宫内感染;

(2)不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形，也不能保证留下的胚胎不会流产;

可见，一次植入多个胚胎不仅不能保障成功率，反而会适得其反，给母体健康造成巨大危害。

美国——为实现优生优育提倡单一囊胚移植

美国梦美HRC生殖专家介绍，一次植入一个囊胚不仅能提高患者的临床妊娠率，还可从根本上杜绝多胎妊娠和减胎术的风险。

当然，美国试管婴儿提倡单个囊胚移植或 “定性定量”移植是为了实现优生优育。赴美试管助孕时被移植的囊胚并非“平庸之辈”，而是经过层层筛选和科学诊断后脱颖而出的“优等生”。

首先，囊胚培育的过程是一个自然淘汰的过程

通常，质量较差的胚胎在形成第五天的囊胚过程中是很难继续发育或者存活下来，能够形成囊胚的都是比较“优质”的。而由一百多个细胞组成的囊胚，其活性、生命力大大增强，着床能力也大为提高。

其次，为了从根源上确保囊胚的质量

美国梦美HRC专家运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断。通过PGS/PGD基因筛查诊断，不仅能够对囊胚的23对染色体的数目和结构进行全面筛查，还能杜绝99.9%单基因遗传疾病，从而避免染色体异常或基因遗传缺陷对后代的影响。

相关数据统计，选择通过PGS/PGD基因筛查诊断后的囊胚进行移植，能够将试管婴儿妊娠率从45.8%提高至89.8%。

此外，美国梦美HRC生殖专家会在根据患者的身体条件以及意愿来进行“定性定量”移植，便可在保障母婴安全的前提下达到优生优育的目的;

现如今，单一囊胚移植是美国试管婴儿的主流形势。

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