FSH值高的女性可以去美国做试管婴儿吗?

美国梦美试管

因FSH值偏高或偏低，须通过身体调理和使用药物使其恢复正常数值范围后再开展试管疗程，是很多赴美试管婴儿客人常会遇到的一个情况，目的就是为了不让FSH水平影响试管成功率，这也越发引起了患者朋友们对于FSH的关注和重视。随即关于“什么是FSH?FSH偏高或偏低意味着什么?不同的FSH值对试管助孕会有什么影响?”等问题接踵而至。下面，带着这些疑惑我们一起往下看：

【FSH知识小学堂】

FSH是卵泡雌激素的英文简称，是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，成分为糖蛋白，在男性和女性体内都是非常重要的激素之一，一个是作用于卵巢，促进卵泡发育成熟;一个是作用于睾丸曲细精管，促进精子形成，同时还调控人体的发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程。可以说，FSH数值的高低直接反应出男女双方的生育能力。

现实生活中，由于FSH激素水平异常影响孕育能力的以女性更为常见。因为FSH除了促进卵泡发育和成熟外，其对卵泡颗粒层细胞增生分化，整个卵巢长大也有积极的促进作用，同时还对内分泌系统有制衡意义。一方面FSH促进卵细胞的初期发育，发育的卵泡又分泌抑制素B和雌二醇，此时抑制素B和雌二醇会抑制FSH的产生，这样保障了女性每个月经周期只有一个优势卵泡发育成熟;另一方面FSH与LH协同作用，形成黄体并分泌孕激素。

正常生理状态下，FSH数值呈周期性变化，血浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml，一般以5～40mIU/ml作为正常值。如果以月经第2或第3天空腹抽血测量数值为准，以1.7～8.5 mIU/ml为佳。因此，当FSH出现异常，不仅直接反应了垂体分泌功能问题，对于内分泌水平是否平衡状态、卵泡发育状况如何、卵巢排卵功能是否良好等也是一个警示作用。

当然，对于要进行试管婴儿助孕的女性朋友，关注FSH值于整个试管周期的指导意义更大。

一、试管前，关注FSH的意义：了解卵巢功能

通常，赴美试管婴儿前，美国医生会要求患者在国内的三甲医院进行激素六项的检查(月经第2天或第3天)，包括卵泡刺激素(FSH，也叫卵泡生成素)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)，以评估女性卵巢功能以及查看是否患有内分泌方面的疾病。

美国梦美HRC专家指出，女性FSH值大于10，预示着卵巢功能衰退;大于12表明卵巢储备功能不良，有不孕的危险;大于40就意味着卵巢功能衰竭(发生于40岁之前成为卵巢早衰)。而FSH低于正常数值，则见于席汉氏综合征、多囊卵巢综合症(LH/FSH≥3也是诊断多囊卵巢的依据之一)等。

可见，当体内的FSH过高or过低，即便这不是造成您不孕不育的直接原因，其也体现了您目前生育力中非常严重的问题：卵巢功能不佳或卵巢储备功能正在下降，这样对专家制定专属的试管助孕方案是很有帮助的，如卵巢功能早衰的女性，在自身无法产生健康卵子时，采用捐卵试管方可实现宝宝梦想。

在美国梦美HRC，为了对女性的卵巢功能有一个更准确、更全面的评估和了解，一般还会综合其他指标，如AMH值(抗缪勒氏管激素，可直接而准确反映女性的卵子库存量)、AFC(基础窦卵泡个数，阴超检查可准确查看)。

二、试管时，关注FSH的意义：确保促排卵效果

由于过量的FSH会引起滤泡细胞表面的FSH激素受体下调直至全部消失，失去刺激卵细胞发育的功能，导致卵巢失去排卵功能。此外，如果内分泌发生紊乱，或者女性卵巢失去排卵的功能，卵细胞发育就会停滞，停止发育的卵细胞刺激垂体分泌更多FSH，会造成血液中FSH激素水平升高的现象发生。故而，在进行促排卵时关注FSH水平，可获得更好的促排取效果。

其一，基础FSH与促排卵过程中卵子质量和数量密切相关，相同的促排卵方案，基础FSH超标的患者得到的卵子数目往往很少，主要是FSH水平高影响促排卵药效的发挥，这也是为何建议FSH数值异常的患者调理，待恢复正常再进行试管婴儿的用意所在。

其二，对于FSH数值高是卵巢功能衰退引起的女性，关于FSH可让专家采用更为合适的促排卵方案，使促排卵效果更佳，如针对卵巢功能差的女性，美国梦美HRC的约翰医生会采用改良的克罗米芬方案(微促+大促)。

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