影响皮瓣移植成活的因素有哪些？

美呆狐

　　什么是皮瓣移植？

　　皮瓣(skinflap)由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形成过程中必须有一部分与本体相连接，此连接的部位称为蒂。蒂部是皮瓣转移后的血供来源，又有多种形式，如皮肤皮下蒂、肌肉血管蒂，血管蒂(包括吻合的血管蒂)等。

　　适合皮瓣移植的条件具体如下：

　　1.增强局部血运：改善营养状态如放射性溃疡，褥疮等，局部营养贫乏，伤口很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，这样不仅可以保持修正区的良好血供，并有较好的感觉恢复。

　　2.修正创伤：修正有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修正，都应该施行皮瓣修正。

　　3.洞穿性缺损的修正：如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。

　　4.器官再造：如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如软骨、骨、筋膜等）的移植。

　　影响皮瓣移植成活的因素有哪些？

　　对皮瓣成活的因素，第一个我们要考虑患者的全身情况对于全身情况，年轻人他身体情况就比较好，老年人可能会有些基础性疾病慢性病、糖尿病、痛风或者肝肾功不好，这些可能对皮瓣来说风险要大一点，还有有些人喜欢饮酒、抽烟，这些对手皮瓣术后都会影响。第二个皮瓣的影响比较大的，会造成可能会造成坏死的原因，就是包括手术这一块创面清创的不是很干净，这样会造成术后感染可能会对皮瓣成活会影响，还有在皮瓣设计过程中可能设计的过小，一般要比创面要大20%还有在缝合的时候，血管要高质量吻合还有术后进行很好的护理，这样才能保证皮瓣的成活、成活率高。